Conseguir un embarazo después de un aborto no tiene por qué ser complicado, especialmente si este se produce de manera espontánea.
Aun así, la recuperación física puede llevar un tiempo, sobre todo si hay que hacer un legrado
Además, al tratarse de un evento traumático, la mujer puede estar emocionalmente vulnerable.
Nuestra recomendación tanto en los casos de aborto espontáneo como en los de aborto provocado es consultar siempre con el ginecólogo para saber cuál es el momento adecuado para buscar un nuevo embarazo.
Probabilidades de embarazo después de un aborto espontáneo
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define un aborto espontáneo o natural como “la interrupción espontánea del embarazo antes de que el feto sea viable”.
Se calcula que entre un 8 y un 20% de los embarazos terminan en un aborto natural, aunque a veces este se produce en etapas del desarrollo embrionario tan tempranas que la mujer ni siquiera conoce su estado.
Este tipo de abortos químicos o microabortos son más habituales en el primer embarazo, y suelen vincularse a alteraciones cromosómicas del embrión.
Tras este episodio, es más fácil quedarse embarazada, sobre todo en mujeres jóvenes, e incluso sin esperar a la siguiente regla.
El riesgo de aborto espontáneo será mismo que el de cualquier otra mujer.
El porcentaje se eleva tras dos abortos consecutivos (28%) o más (43%, a partir de un tercero).
Si una mujer sufre tres abortos antes de las 20 semanas (abortos de repetición), indica que ella, su pareja o ambos pueden tener problemas de fertilidad que impiden que la gestación llegue buen término, y conviene buscar una clínica de reproducción asistida como Equipo Juana Crespo para ponerse en manos de profesionales.
Principales causas de aborto espontáneo
Determinar la causa de un aborto espontáneo no siempre es fácil, aunque algunos factores aumentan el riesgo de sufrirlo.
Uno de ellos es la edad avanzada de la futura mamá, que puede asociarse con óvulos de peor calidad.
Alrededor de un 70% de los abortos de repetición se deben a que uno o ambos progenitores son portadores de una alteración cromosómica en el cariotipo o a posibles alteraciones en la espermatogénesis del varón.
También se relacionan con:
- Alteraciones en la coagulación sanguínea materna.
- Causas inmunológicas (enfermedades autoinmunes o aloinmunes).
- Malformaciones anatómicas (útero septo, mioma uterino submucoso, síndrome de Asherman o insuficiencia cervical).
- Causas endocrinas (insuficiencia del cuerpo lúteo, Diabetes Mellitus o trastornos tiroideos como hipotiroidismo e hipertiroidismo).
Embarazo tras abortos de repetición: ¿qué puedo hacer?
Buscar un embarazo después de varios abortos depende de la causa específica de los mismos.
Lo más importante es hacer un diagnóstico preciso lo antes posible.
Las pruebas pueden incluir análisis de sangre, análisis cromosómicos y diferentes procedimientos para detectar problemas uterinos (ecografía, resonancia magnética, histeroscopia, histerosalpingografía o histerosonografía).
Uno de los tratamientos más avanzados para evitar los abortos de repetición es el Test Genético Preimplantacional (TPG).
El TPG es una herramienta que permite valorar cromosómicamente los embriones y seleccionar aquel/aquellos con un cariotipo normal y mayores probabilidades de implantación.
Si los abortos de repetición se relacionan con problemas de coagulación o causas trombofílicas, es necesario llevar un control estricto del embarazo y que la futura mamá siga un tratamiento con heparina y/o aspirina durante toda la gestación.
Si no se consigue el embarazo tras varios intentos, no es posible identificar la causa de los abortos o no se obtiene ningún embrión sano después del TGP, los expertos recomendarán el uso de gametos de donante (donación de esperma y ovodonación).
¿Cuánto tiempo debo esperar? ¿Puedo conseguir un embarazo después de aborto sin esperar a la siguiente regla?
Cada situación debe ser valorada de manera personal por un profesional (ginecólogo, psicólogo, etc.), ya que la probabilidad de embarazo tras un aborto es diferente en cada caso.
Probabilidad de embarazo después de un aborto natural
Tras sufrir un aborto natural, la mujer experimenta un sangrado vaginal que puede ir acompañado de dolores abdominales.
Las molestias suelen durar uno o varios días, y son similares a la menstruación.
Ovulará entre 4 y 6 semanas después, que es el tiempo que tarda en desaparecer la hormona del embarazo tras un aborto.
Salvo que tu médico indique lo contrario, no debes esperar.
De hecho, es posible conseguir un embarazo después de un aborto antes de la primera regla, es decir, en el mismo mes.
Algunos estudios incluso indican que, cuanto antes se vuelva a gestar, menor será el riesgo de sufrir un nuevo aborto u otras complicaciones gestacionales.
Desde el punto de vista fisiológico, lo ideal es esperar una menstruación para que el endometrio se regenere lo mejor posible.
Desde el punto de vista emocional, la OMS recomienda esperar 6 meses antes de volver a intentar concebir, pues se considera el tiempo necesario para que una mujer se recupere emocionalmente de una pérdida de estas características.
Probabilidad de embarazo después de un aborto provocado
Los abortos provocados pueden ser:
- Farmacológicos (con la píldora abortiva).
- Quirúrgicos (con instrumental que puede requerir de anestesia o sedación, control ecográfico y cuidados posteriores).
En el segundo caso, se hace un legrado que puede provocar lesiones en la pared del útero o insuficiencia cervicouterina que dificulte un nuevo embarazo.
Aunque es una intervención sencilla, existe riesgo de infección, hemorragia vaginal o desgarro uterino, por lo que el tiempo de espera para buscar un nuevo embarazo depende de cada caso.
Probabilidades de embarazo tras un aborto por malformación, embarazo ectópico o embarazo molar
Si el motivo del aborto provocado es un embarazo ectópico (el óvulo fecundado se implanta y crece fuera de la cavidad principal del útero, como las trompas de Falopio, los ovarios o la cavidad abdominal, poniendo el riesgo la vida de la madre) es recomendable esperar, al menos, un ciclo menstrual para minimizar complicaciones en una futura gestación.
Si el aborto inducido se debe a cuestiones médicas (riesgo grave para la madre, anomalías fetales y enfermedades graves como malformaciones o embarazo molares) el tiempo de recuperación psicológica puede ser mayor, ya que el embarazo suele interrumpirse en una fase más avanzada y es más traumático.
Embarazo natural después de una FIV y un aborto, ¿es posible?
Enfrentarse a un aborto tras un tratamiento de reproducción asistida es complicado.
En el 70-80% de las ocasiones, las pérdidas gestacionales se relacionan con alteraciones cromosómicas del embrión, mientras que en el 20-30% restante tienen que ver con fallos de implantación o malformaciones uterinas.
Los embarazos naturales después de una FIV y un aborto son probables, pues los altos niveles de hormonas del tratamiento de fertilidad mejoran ciertas patologías, como la endometriosis.
Si has sufrido un aborto tras una FIV, los médicos evaluarán tu situación antes de comenzar un nuevo ciclo.
