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La scarsa qualità ovulare è una delle principali cause di infertilità femminile poiché rende difficile il raggiungimento della gravidanza e riduce il tasso di successo dei trattamenti di riproduzione assistita.
Ma cos’è e come viene misurata la qualità degli ovuli? Esistono metodi per migliorarla? In che misura determina il successo di una gravidanza? In questo articolo rispondiamo a queste e a molte altre domande sulla qualità ovulare.
Cos’è la qualità ovulare?
Il termine qualità ovulare viene utilizzato per determinare se gli ovuli di una donna hanno le caratteristiche morfologiche e la dotazione cromosomica adeguata per dare origine ad una gravidanza.
La qualità ovulare non deve essere confusa con la riserva ovarica. Ad esempio, una donna di 40 anni può avere molti ovuli ma, a causa della sua età, è probabile che presentino alterazioni genetiche, motivo per cui questi ovuli saranno considerati di “bassa qualità”.
La qualità ovulare è un fattore fondamentale quando si tratta di ottenere una gravidanza, poiché ovociti di qualità superiore daranno origine a embrioni più forti con maggiori possibilità di sopravvivere nelle prime fasi dello sviluppo embrionale, mentre un ovulo di scarsa qualità può alterare il processo riproduttivo.
Quali elementi influenzano la qualità degli ovuli?
L’età è il principale fattore che influenza la qualità ovulare.
Le cellule sessuali femminili, a differenza di quelle che compongono la pelle, il fegato o altri tessuti e organi, non hanno un meccanismo di rinnovamento. Ciò significa che, con l’avanzare dell’età, la sua capacità di produrre ovociti di buona qualità diminuisce.
Infatti, la qualità ovarica diminuisce notevolmente dopo i 35 anni di età, e per i 40 gli ovuli di scarsa qualità tendono a superare in numero gli ovuli “sani”.
Altri fattori che possono compromettere la qualità degli ovuli sono:
- Problemi genetici
- Problemi immunitari
- Trattamenti contro il cancro e / o radioterapia
- Consumo di alcol e tabacco.
- Cattiva alimentazione
- Obesità
- Endometriosi
- Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)
Come puoi sapere se un ovulo è di buona qualità?
A differenza della riserva ovarica, che possiamo quantificare attraverso diversi test (il conteggio dei follicoli antrali mediante ultrasuoni, l’analisi dell’ormone anti-Mülleriano o la determinazione dei livelli di FSH nel sangue), non esistono esami diagnostici che, a priori, consentano di conoscere la buona o la cattiva qualità degli ovuli indipendentemente dall’età della donna o dalla sua storia medica.
Sebbene alti livelli di FSH o estradiolo determinino una bassa produzione di ovuli che (probabilmente) influenzerà anche la loro qualità, il modo migliore per verificare se gli ovuli della donna hanno la capacità di generare embrioni di qualità in grado di svilupparsi correttamente, è attraverso un ciclo di fecondazione in vitro. In questo modo possiamo conoscere la risposta delle ovaie a un trattamento di stimolazione.
Una volta rimossi gli ovociti, vengono analizzati al microscopio per confrontare la loro forma e il loro citoplasma con gli standard di un ovulo “normale”.
Fino ad ora, vari studi hanno dimostrato che i cambiamenti morfologici degli ovociti sono associati a una qualità e a tassi di gravidanza inferiori. E, sebbene un ovulo morfologicamente normale non sia garanzia di gravidanza, consente di prevedere una percentuale più alta di evoluzione embrionale.
Pertanto, gli indicatori di qualità ovarica sono di tre tipi:
- Ginecologici (età, fattori ambientali, riserva ovarica).
- Morfologici (analisi della forma del gamete).
- Embrionali (fecondazioni precedenti anomale, scarsa evoluzione embrionale nei cicli precedenti, ecc.).
Come migliorare la qualità ovulare: consigli
Anche se il fattore più importante è e sarà sempre l’età e non esistono metodi miracolosi per convertire ovuli di bassa qualità in ovuli di alta qualità, adottare abitudini di vita salubri e mangiare in modo sano ed equilibrato ti aiuterà a migliorare la tua fertilità.
È importante avere un indice di massa corporea normale (tra 18 e 25) e introdurre nella dieta alimenti ricchi di vitamine, antiossidanti e nutrienti. Si consiglia inoltre di aumentare l’assunzione di vitamina E, che protegge gli ovuli e riduce le alterazioni del ciclo mestruale. Alcuni alimenti ricchi di vitamina E sono: spinaci, avocado, mandorle, nocciole, noci o olio d’oliva.
Un altro nutriente che può migliorare la qualità dei vostri ovuli è l’insieme degli acidi grassi Omega3, presenti nell’olio di semi di lino e nei pesci come il merluzzo, lo sgombro o il tonno.
Un’attività fisica moderata ha anche un effetto favorevole sulla fertilità e sulla qualità degli ovuli. Rimanere in forma ti aiuterà a controllare o evitare il sovrappeso, accelererà il tuo metabolismo e migliorerà il lavoro delle ghiandole endocrine, che influenzeranno direttamente la qualità dei tuoi ovociti.
Al contrario, lo stress, l’insonnia e l’ansia riducono la resistenza immunitaria del corpo e possono influire sulla qualità degli ovuli quindi dovresti cercare di dormire e riposare a sufficienza.
Infine, alcuni complessi vitaminici e integratori di inositolo o acido folico possono migliorare la qualità ovulare, anche se dovresti consultare il tuo medico prima di prenderli.
Lo stesso accade con il coenzima Q10 che, insieme a un trattamento personalizzato e un protocollo adeguato alle caratteristiche di ogni paziente, si è dimostrato un metodo efficace per migliorare la qualità degli ovociti e garantire migliori risultati nei trattamenti di riproduzione assistita.
Presso Equipo Juana Crespo adottiamo strategie personalizzate per le pazienti con scarsa qualità ovulare al fine di ottenere il ciclo ottimale in cui estrarre gli ovociti.
Inoltre, sebbene la qualità ovulare sarà un elemento chiave nel determinare le possibilità di gravidanza, non dimentichiamo che non è l’unica. La fertilità delle donne dipende da molti altri fattori e sarà la combinazione di tutti loro che, alla fine, determinerà le possibilità di avere il tuo bambino sano a casa:
- Riserva ovarica.
- Storia medica (malattie autoimmuni, per esempio).
- Esistenza di altre patologie a livello riproduttivo (polipi, fibromi, aderenze …).
- Morfologia e dimensioni dell’utero.
- Ricettività endometriale.
- Ecc ecc.
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