Settembre è un mese particolare. La maggior parte di noi ha sentimenti contrastanti riguardo tale mese. Da un lato, vogliamo tornare alla nostra routine, alla vita più o meno organizzata che ognuno di noi ha.
Dall’altro, vogliamo continuare a vivere in una vacanza eterna, molte volte anche idealizzata. È come se volessimo fermare il tempo e con esso le decisioni importanti, i problemi quotidiani.
Alla fine, nel bene o nel male, settembre arriva sempre ed è il mese dei coraggiosi. È, infatti, quell’epoca dell’anno in cui molti di noi pensano di iniziare nuove sfide, nuovi obiettivi, nuove avventure. È ora di riprendere a correre, di utilizzare l’ossigeno che l’estate ci ha regalato, di chiudere delle tappe e aprire nuovi orizzonti.
Nella nostra clinica, settembre è un mese prezioso perché l’entusiasmo è palpabile ovunque. La sala d’attesa si riempie di volti nuovi alla loro prima visita di fertilità, alcuni rilassati, altri molto nervosi, ma tutti con una scintilla di speranza negli occhi. Nella hall della clinica si respira un’atmosfera di baci e abbracci per il ritorno di tante coppie che sono venute a continuare ciò che l’estate ha lasciato in sospeso, si preparano, infatti, ad intraprendere l’ultimo dei processi: il trasferimento dell’embrione.
Cos’è il trasferimento dell’embrione?
Il trasferimento degli embrioni è l’ultimo passaggio della riproduzione assistita e consiste nell’introdurre l’embrione o gli embrioni generati dalla fecondazione in vitro nell’endometrio della donna, affinché possano impiantarsi e dar via alla gestazione durante i 9 mesi di gravidanza.
È una procedura che dura circa 10 o 15 minuti e viene eseguita in sala operatoria. Il trasferimento embrionale coinvolge il ginecologo, l’infermiere o l’assistente infermieristico e almeno due embriologi del laboratorio di FIV (la persona responsabile della manipolazione degli embrioni e un testimone, per motivi di sicurezza biologica).
Per effettuare il trasferimento di embrioni è necessario:
La cannula di trasferimento, che è il “contenitore” degli embrioni. L’embriologo li ha precedentemente qui depositati usando una procedura chiamata “fase dell’aria e del mezzo di coltura”. Uno speculum e una buona ecografia con sonda addominale.
In primo luogo, la paziente viene posta in posizione ginecologica, il ginecologo quindi inserisce la cannula di trasferimento all’interno dell’endometrio con l’aiuto di un’ecografia guidata per verificarne il corretto passaggio. Successivamente, l’embriologo posiziona la cannula e, al raggiungere la sede esatta dell’endometrio, lascia che il ginecologo collochi gli embrioni. Questo momento, ecograficamente, si evidenzia come un lampo di luce.
Preparazione dell’endometrio per il trasferimento dell’embrione
Prima del trasferimento dell’embrione, è necessario assicurarsi che l’endometrio sia ben preparato per accogliere l’embrione. Se l’endometrio non è ben preparato, le possibilità di impianto dell’embrione (anche se si tratta di embrioni A) si riducono notevolmente. Per questo motivo, di fronte a un endometrio dubbio, è meglio annullare il trasferimento e attendere un nuovo ciclo con una preparazione più accurata per non sprecare embrioni insostituibili.
La preparazione endometriale può essere:
IN CICLO NATURALE
Come indica il nome, questo tipo di preparazione sfrutta il ciclo naturale della paziente in modo che sia il suo stesso corpo che, senza farmaci o con farmaci minimi, fornisce gli ormoni necessari affinché l’ispessimento e l’aspetto dell’endometrio siano adeguati.
In generale, il ciclo naturale è indicato in:
- Donne con precedenti gravidanze con ciclo naturale
- Donne con cicli mestruali regolari
- Donne in cui non ci sono lesioni o problemi all’utero
- In alcuni casi di pazienti con endometriosi o adenomiosi
IN CICLO SOSTITUTIVO
Nel ciclo sostitutivo, la paziente deve assumere farmaci in modo che l’endometrio raggiunga lo spessore e la consistenza necessari per ottenere l’impianto dell’embrione.
È indicato in:
- Donne con cicli irregolari
- Donne con menopausa precoce
- Pazienti in cui c’è stato un precedente intervento chirurgico all’utero a causa di alterazioni
- In generale, ogni volta che c’è un’assenza di ovulazione nella paziente
La preparazione dell’endometrio nel ciclo sostitutivo deve essere altamente personalizzata, ma consiste essenzialmente nella somministrazione di estrogeni (orali, vaginali e/o cerotti) e progesterone (vaginali e/o orali), valutazione di detti livelli ormonali mediante test e controlli ad ultrasuoni.
Il test di trasferimento dell’embrione
La percentuale di successo dei trasferimenti è unica per ogni specialista. Sono eseguiti in modo molto delicato e preciso dai ginecologi. La modalità di accesso all’utero al momento del trasferimento dell’embrione è decisiva. Presso Equipo Juana Crespo eseguiamo un test di trasferimento su tutte le nostri pazienti.
Il test di trasferimento consiste in una prova effettuata con la stessa cannula che verrà successivamente utilizzata per introdurre gli embrioni delle pazienti. È la prova generale prima del momento finale.
Normalmente il test di trasferimento viene eseguito alla prima visita, dopo l’ecografia diagnostica i medici valutano anche l’accesso all’utero. Nel caso in cui la paziente debba sottoporsi ad intervento chirurgico, è possibile che venga eseguito nella revisione postoperatoria. Questo test informa lo specialista dell’esistenza di particolarità nell’utero della donna che possono influenzare il momento del trasferimento. Lo specialista annoterà nella storia ogni aspetto che osserva e le raccomandazioni o le note da tenere in considerazione durante la procedura di trasferimento dell’embrione.
Fattori chiave prima del trasferimento dell’embrione
Presso Equipo Juana Crespo, uno specialista eseguirà il trasferimento dell’embrione cercando di massimizzare le possibilità di successo, cioè di gravidanza. Siamo consapevoli che ogni embrione è unico e irripetibile.
Generalmente, presso la nostra clinica, l’ultimo controllo si programma il giorno prima o lo stesso giorno del trasferimento dell’embrione. In questa visita lo specialista valuterà:
- Che l’endometrio abbia uno spessore e un aspetto adeguati.
- Che i valori ormonali siano corretti
- L’accesso all’utero deve essere facile, indolore e senza sanguinamento.
Se tutti i parametri sono corretti, viene fissato un appuntamento per il trasferimento dell’embrione.
Raccomandazioni prima del trasferimento dell’embrione
Prima del trasferimento dell’embrione raccomandiamo:
- Molto importante. Se hai bisogno di assumere qualsiasi farmaco o sostanza (ibuprofene, paracetamolo, aspirina, ecc.), anche su prescrizione medica, prima del trasferimento o quando sei nella fase di preparazione dell’endometrio, chiama sempre prima il reparto di assistenza medica.
- Cerca di essere positivo. Non ci sono studi scientifici che dimostrino che essere positivi migliori le percentuali di successo, ma la realtà è che quando ci sentiamo bene, ridiamo e ci divertiamo, il nostro corpo si sente bene e lo riflette.
- Mangiare bene, sano ed equilibrato. Non si tratta di mettersi a dieta, ma di evitare sostanze dannose per l’organismo (alcol, tabacco, ecc.) e cibi che possono causare digestione pesante, diarrea, ecc. Fai attenzione anche alle quantità.
- Rilassati e divertiti. Rilassandoti potrai goderti questo dolce momento e, inoltre, eviterai che la cervice e gli altri muscoli siano tesi e contratti.
- Vai con una vescica piena o mezza piena, a seconda delle tue istruzioni. Non bere nemmeno troppi liquidi, ricorda che potresti dover aspettare un po’ in clinica, quindi misura la quantità di liquidi che berrai prima di arrivare in clinica, durante il viaggio e in sala d’attesa.
- Ricordati di portare il tuo documento d’identità o di riconoscimento. È molto importante perché è una misura di controllo tra l’identità degli embrioni e il paziente. Devi averlo visibile durante il trasferimento dell’embrione e la tua identità sarà verificata prima di iniziare la procedura.
Presso Equipo Juana Crespo abbiamo tassi di successo molto alti di trasferimento di embrioni perché ci prendiamo la massima cura di tutte le fasi e procedure di ogni trattamento. Se vuoi saperne di più sui nostri servizi, contattaci qui
