Il fatto che gli uomini abbiano più o meno capelli non influisce sulla loro fertilità. Ma se parliamo dei trattamenti contro l’alopecia, la discussione sembra cambiare. In questo articolo vogliamo spiegare qual è il possibile rapporto tra trattamenti contro l’alopecia e la fertilità maschile e se dobbiamo tenerne conto quando cerchiamo una gravidanza.
Alopecia e fertilità, una questione di testosterone
Il testosterone è l’ormone maschile per eccellenza, è presente anche nelle donne ma con molta meno importanza. È un ormone sessuale secreto dai testicoli di cui, con l’età, diminuiscono i livelli.
Questo ormone è fondamentale per lo sviluppo degli organi sessuali maschili. Ed è anche responsabile del fatto che gli uomini abbiano più massa ossea e muscolare, oltre a più peli sul corpo, rispetto alle donne.
Con l’età, il testosterone può diminuire e persino trasformarsi in diidrotestosterone, che è l’ormone responsabile dell’alopecia. Quando ciò accade, i follicoli del cuoio capelluto si atrofizzano. Ciò fa diminuire il flusso sanguigno e quando i capelli cadono normalmente, vengono sostituiti da capelli più fini e deboli. A poco a poco, i capelli più fini finiscono per cadere e il follicolo si chiude definitivamente.
Abitudini malsane, tabacco, stress, alcuni farmaci, una dieta scorretta, ecc. possono influenzare il processo di alopecia maschile.
Relazione tra trattamenti contro l’alopecia e la fertilità
Come abbiamo visto, la riduzione dei valori di testosterone influenza direttamente la calvizie maschile. Ecco perché molti farmaci usati per combattere la caduta dei capelli si basano su principi attivi che aumentano il livello di testosterone.
Un esempio è il caso del trattamento più comunemente usato, la finasteride, che agisce bloccando la proteina 5-α-reduttasi, che fa parte del metabolismo degli androgeni. In questo modo, la produzione di testosterone aumenta, ma a sua volta fa diminuire la produzione di ormoni responsabili della stimolazione dei testicoli a produrre sperma.
Vari studi collegano la finasteride con la possibilità di subire una serie di effetti collaterali:
- Diminuzione della quantità di eiaculato
- Numero ridotto di spermatozoi
- Diminuzione della libido
- Problemi di disfunzione erettile
- Aumento delle dimensioni e della sensibilità del seno negli uomini.
È conveniente sospendere il trattamento contro l’alopecia quando si cerca una gravidanza?
Sebbene non ci siano studi specifici, la scheda tecnica del farmaco finasteride raccomanda di interrompere il trattamento negli uomini che stanno cercando una gravidanza. Inoltre, la scheda tecnica raccomanda anche alle donne in gravidanza di evitare l’esposizione al seme dei pazienti sottoposti a trattamento. Soprattutto nelle prime 16 settimane di gravidanza.
Inoltre, resta inteso che, oltre ai possibili effetti sugli spermatozoi, si aggiungono altri possibili problemi di natura sessuale, come la diminuzione della libido o la disfunzione erettile. Non sembra quindi molto consigliabile che gli uomini utilizzino questo trattamento per la caduta dei capelli se cercano una gravidanza in modo naturale o attraverso la riproduzione assistita.
Cosa dobbiamo fare se siamo in attesa anche di un trattamento di riproduzione assistita?
La fertilità maschile viene studiata nelle cliniche di riproduzione assistita attraverso un seminogramma, che ci informa sulla quantità e mobilità degli spermatozoi nell’eiaculato.
Se il paziente è in trattamento contro l’alopecia con finasteride, è possibile che si registri una minore quantità di eiaculato e del numero di spermatozoi presenti. Tuttavia, non si osservano problemi di mobilità o morfologia di questi stessi.
Fortunatamente, gli studi dimostrano che gli effetti dei trattamenti contro l’alopecia sulla fertilità maschile sono reversibili e quindi non causano sterilità. Tuttavia, i cambiamenti possono durare per diversi mesi dopo l’interruzione del trattamento.
Ecco perché, prima di effettuare un trattamento di riproduzione assistita, bisogna attendere almeno 12 settimane e ripetere il seminogramma. In questo modo, possiamo valutare se le alterazioni del liquido seminale sono correlate al farmaco o se debbano essere indagate altre cause.
Studio completo sull’infertilità maschile
Se la gravidanza non arriva, oltre a sospendere il trattamento con la finasteride, la cosa più opportuna è rivolgersi ad uno specialista ed effettuare tutti gli esami necessari che consentano di diagnosticare una possibile infertilità maschile.
Presso Equipo Juana Crespo abbiamo un’unità di andrologia e un nostro proprio laboratorio. Questo ci permette di effettuare studi completi di infertilità maschile attraverso tutti i test necessari ad una diagnosi accurata:
- Seminogramma o spermiogramma, abbiamo già detto che si tratta di un test essenziale di base, puoi approfondire questo tema nel nostro articolo “Seminogramma: come e perché si esegue”.
- Studio della frammentazione del DNA; utile al fine di studiare l’integrità del materiale genetico dello sperma.
- Test di recupero degli spermatozoi mobili (REM). Si tratta di una tecnica che consente di selezionare gli spermatozoi caratterizzati da una migliore mobilità e quindi più idonei ai trattamenti di riproduzione assistita.
- Esame urologico. L’esplorazione effettuata dall’andrologo permette di rilevare alterazioni seminali o funzionali. Questo test è essenziale per determinare il trattamento più adatto a ciascun caso. Tieni presente che, a volte, come nel caso della relazione tra alopecia e trattamenti di fertilità, i risultati possono essere migliorati senza ricorrere alla riproduzione assistita.
Grazie all’Unità di Andrologia e alle tecniche più avanzate, presso Equipo Juana Crespo non solo abbiamo un’elevata capacità diagnostica, ma siamo anche capaci di selezionare gli spermatozoi più idonei. Tutto questo ci permette di evitare di ricorrere al seme di donatore e quindi di garantire che i nostri pazienti diventino genitori biologici.
Se hai domande sulla relazione tra trattamenti contro l’alopecia e fertilità o ti è stata diagnosticata una infertilità maschile, contattaci e prenota subito il tuo primo appuntamento allo 0034 961 042 557 o via e-mail: info@juanacrespo.es. Effettueremo tutti i test necessari per determinare la diagnosi che ti impedisce di raggiungere una gravidanza.
